人脐带间充质干细胞治疗自身免疫性疾病：白塞病经典案例分享

大量临床研究与应用已证明，间充质干细胞（MSCs）不仅通过自我更新分化参与组织损伤修复，而且还能与免疫细胞相互作用调节免疫应答。具体表现在MSC对多种活性淋巴细胞有免疫调节作用，比如T细胞、B细胞、自然杀伤细胞和树突状细胞，通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制各种淋巴细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。同时，间充质干细胞能分泌多种细胞因子, 促进干细胞的增殖和分化。基于以上特性，MSCs可应用于自身免疫性疾病的临床治疗。

自身免疫病（AID）的发生

2015年，华西医院风湿免疫科在成都市率先开展了间充质干细胞移植技术的临床实验，治疗一些难治、危重的结缔组织疾病，包括系统性硬化症（SSc）、类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）等。以SSc为例，迄今为止，使用异基因UC-MSCs移植联合传统药物（小剂量糖皮质激素和免疫抑制剂）治疗SSc患者，迄今为止共完成20多例，取得了较好的疗效。

注：实验所用脐带间充质干细胞由 成都（康景生物）区域细胞制备中心 提供

2015年3月，该科室尝试使用脐带间充质干细胞治疗一例55岁的女性白塞病确诊患者。

患者情况：病情诊断--全身性结节性红斑，丘疹脓疱性病变，反复口腔和生殖器溃疡伴有小腿反复溃疡和行走障碍；常规治疗效果--免疫抑制治疗和抗肿瘤坏死因子抑制剂阿达木单抗和依那西普脐带间充质干细胞（UC-MSCs）注射联合小剂量泼尼松和沙利度胺治疗后，左腿上的溃疡完全改善，右腿上的溃疡得到显著改善；经过34个月的随访后，受影响的双腿功能<span font-size:17px;letter-spacing:0.544px;text-align:justify;text-indent:34px;white-space:normal;background-color:#ffffff;color:#888888;box-sizing:border-box="" !important;word-wrap:break-word="" !important;"="" style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; outline: none; max-width: 100%; font-family: "Microsoft YaHei" !important;">恢复正常。

临床研究成果发表于sci收录杂志《Medicine》（2018.03）

患者足部实拍照

经验总结：

脐带间充质干细胞移植能够对BD伴随小腿溃疡的患者产生满意的临床疗效，在缓解病人症状和修复受损组织方面展现出较好效果。结合间充质干细胞在其他自体免疫性疾病中的临床实验与应用，间充质干细胞移植有望在将来成为治疗白塞病、系统性硬化症、银屑病等疾病的主要手段。

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